Im Sommer 2017 wurde die 2-jährige Freigänger-Katze Silva bei einem Autounfall schwer verletzt. Zum Glück hatte sie zwei menschliche Schutzengel, die sie im Straßengraben fanden und umgehend zu einer Tierarztpraxis brachten. Der behandelnde Tierarzt diagnostizierte bei Silva einen Bruch des Ober- und Unterkiefers, eine tiefgehende Risswunde an der rechten Vorderextremität, eine Radialislähmung der linken Vorderextremität infolge der traumatischen Einwirkung und zahlreiche Prellungen und Hämatome. 

Silva´s Kiefer wurde operativ gerichtet und zunächst mit Drähten fixiert, die Risswunde wurde genäht, außerdem wurde sie medikamentös versorgt. Wegen der gelähmten linken Vorderextremität wandte der Tierhalter sich an mich.

Bei der physiotherapeutischen Befundung 2,5 Wochen nach dem Autounfall zeigten sich mir folgende Symptome:

• komplette Entlastung der linken Vorderxtremität
• einknicken der Pfote ab dem linken Carpalgelenk (Vorderfußwurzelgelenk)
• überköten = Auffußen mit dem Fußrücken bzw. seitliches Auffußen mit der Pfote
• springt mit beiden Hinterextremitäten ab und setzt nur mit rechter Vorderextremität auf
• linkes Carpalgelenk liegt im Liegen unkontrolliert und eingeknickt,
• hochgradig verzögerter Flexorreflex
• mittelgradige Muskelatrophie der Strecker und Beuger der linken Vorderextremität
• bei der Palpation (Abtasten) schmerzempfindlich im Bereich caudale Brustwirbelsäule – Lendenwirbelsäule – Kreuzdarmbeingelenk (SIG)
• Der Tierhalter berichtet, dass Silva beim Scharren in der Katzentoilette die linke Vorderextremität im Schultergelenk bewegt, ebenso beim Greifen nach Leckerlis = positive Zeichen!

Die physiotherapeutische Diagnose lautet aufgrund der tierärztlichen Untersuchung und meiner Befunderhebung: Plexus-brachialis-Läsion (Abriss des caudalen Anteils) mit Lähmung des Nervus radialis. 

Der physiotherapeutische Behandlungsplan für Silva sah nun wie folgt aus:

Silva wurde von mir drei Mal wöchentlich physiotherapeutisch behandelt.

Parallel dazu erhielt der Tierhalter ein Trainingsprogramm für zuhause, welches täglich durchgeführt werden sollte.

In meiner Praxis behandelte ich Silva mit Massagen (manuelle Massage, Bürsten- und Igelballmassge), weiterhin wendete ich passive Bewegungen aller Gelenke der linken Vorderextremität in Flexion und Extension (Beugung und Streckung) und in Form von Dehnungen an. Außerdem führte ich eine spezielle Behandlung nach neurophysiologischen Aspekten durch.

Neben den manuellen Behandlungen kamen mit dem AmpliVet synchro® und dem Novafon® auch Geräte zum Einsatz. Das AmpliVet synchro® arbeitet mit moduliertem Mittelfrequenzstrom und kann Nervenfasern, Muskelfasern und Bindegewebe regenerieren. Das Schallwellengerät Novafon® kann Schmerzen reduzieren und sensomotorische Störungen positiv beeinflussen.

Ganz wichtig war, dass Silva aktiv ihre linke Vorderextremität in alle physiologisch möglichen Richtungen bewegt. Der Tierhalter erhielt von mir Anleitungen, Silva zu motivieren, im Schritttempo über Hürden zu gehen und mit der linken Vorderextremität nach Leckerlis zu pföteln und zu greifen. Außerdem setzten wir Clickertraining ein mit dem Ziel, dass Silva insbesondere ihre linke Vorderextremität immer wieder streckt und beugt und mit ihr auffußt.

Vorab sei gesagt, dass Silva sich die Behandlungen sehr gut gefallen ließ. Die passive Bewegungstherapie machte sie ganz lieb mit, bei der Elektrotherapie schlummerte sie oft ein und auch die Schallwellentherapie genoss sie. Die aktive Bewegungstherapie, die der Tierhalter täglich bei sich zuhause mit Silva durchführte, machte ihr richtig Spaß. Der Tierhalter und ich waren uns sicher: Silva spürt, was ihr gut tut und dass wir ihr helfen wollen.

Parallel zur Physiotherapie wurde Silva regelmäßig dem Tierarzt vorgestellt. Ihr Kieferbruch verheilte gut, so dass die Drähte im Kiefer bald gezogen werden konnten. Auch die Risswunde an der rechten Vorderextremität war gut verheilt und die Medikation konnte eingestellt werden.

Nach 3,5 Wochen Physiotherapie bekam ich vom Tierhalter die Nachricht „Silva hat soeben erste vorsichtige Schritte auf dem linken Fuß gemacht.“ Eine wunderbare Nachricht, die mir zeigte: Wir sind auf dem richtigen Weg und Silva hat eine gute Prognose, ihre linke Vorderextremität bald wieder vollständig bewegen und belasten zu können.

Einen Tag nach diesen ersten vorsichtigen Schritten passierte Folgendes: Silva warf sich ganz plötzlich auf den Boden auf ihren Rücken, fauchte und schrie ganz fürchterlich und zuckte am ganzen Körper, insbesondere mit der linken Vorderextremität. Dieser „Anfall“ dauerte etwa 30 Sekunden. Bei der nächsten Visite war Silvas linkes Ellenbogengelenk auffallend berührungsempfindlich, passives Bewegen durchzuführen war nicht möglich. Silva bekam aufgrund des „Anfalls“ und der Schmerzen im Bereich des Ellenbogengelenks von mir zwei homöopathische Mittel verordnet. Mit dem AmpliVet® führte ich ein spezielles Schmerzprogramm durch.

Drei Tage später konnten wir beobachten, wie Silva nun immer häufiger kurzzeitig und teilweise komplett mit ihrer linken Vorderextremität auftrat. Der Flexorreflex war inzwischen nur noch geringgradig verzögert.

Der Tierhalter und ich therapierten Silva regelmäßig weiter wie gehabt.

Rund zwei Wochen später war Silva so weit, nun bei jedem (!) Schritt mit der linken Vorderextremität auffußen zu können. Einzig im Sitzen vor ihrem Futternapf hob sie die linke Vorderextremität noch an; wir nahmen an, dass Silva sich die gebeugte Haltung des linken Vorderlaufs angewöhnt hatte. Doch am Abend nach dieser Physiotherapieeinheit überraschte Silva uns erneut: Der Tierhalter teilte mir mit, dass Silva abends „zum ersten Mal auf allen Vieren stehend gefressen hat.“

Am folgenden Wochenende stand ein bedeutendes Ereignis bevor: Silva sollte zum ersten Mal nach ihrem Autounfall wieder ins Freie dürfen – in ihren geliebten Garten und die angrenzenden Felder. Und – es ging alles gut; anfangs war Silva noch etwas scheu, aber dann verschwand sie schnell hinter den Sträuchern. Von nun an durfte Silva wieder jeden Tag nach draußen und sie dankte es ihrem Herrchen, indem sie fleißig eine Maus nach der anderen zu Hause ablieferte.

Ich danke Silva´s Herrchen und Silva von ganzem Herzen für ihr Vertrauen in mich und meine Therapien, ebenso für ihre unermüdliche Geduld und Motivation, immer daran zu glauben, dass Silva sich eines Tages wieder ganz normal bewegen kann. Ganz besonders danke ich der Dame, bei der Silva in Pflege war, bevor sie zu ihrem Herrchen kam. Diese Dame wusste von der Möglichkeit der physiotherapeutischen Behandlung und hat den Kontakt zwischen Silvas Herrchen und mir vermittelt; daher gebührt auch ihr ein bedeutsamer Anteil an Silvas Genesung.

Mein Wunsch ist, dass diese Fallschilderung auch anderen Katzen, und natürlich ebenso Hunden, mit einer Plexus-brachialis-Läsion bzw. Radialislähmung, helfen wird. Die Physiotherapie kann bei dieser neurologischen Erkrankung wertvolle Hilfe leisten. Wichtig ist: Tierhalter und Tierärzte wissen um diese Möglichkeit, und die Physiotherapie beginnt zeitnah nach dem Trauma. 

Nachtrag Februar 2020:

Ende Novemer 2019 lahmte Silva auf einmal wieder mit der linken Vordergliedmaße. Ein vom Tierarzt injiziertes Schmerzmittel bewirkte keine durchgreifende Besserung. Bei meinem Hausbesuch ließ Silva sich nicht untersuchen und behandeln, da sie bei vorsichtiger Palpation des linken Vorderlaufs sofort mit starken Abwehrreaktionen reagierte.

Silva wurde sodann zur weiteren Diagnostik in eine Tierklinik gebracht. Sie wurde geröntgt und eine MRT gemacht. Der Tierhalter berichtete mir von dem Ergebnis der Untersuchung, dass ein Muskel am linken Humerus bei dem Unfall vor 2,5 Jahren beschädigt wurde und infolgedessen vernarbte und verhärtete. Dadurch konnte Silva nun den Vorderlauf nicht mehr durchstrecken bzw. hatte dabei Schmerzen. Die Tierklinik verordnete ein Schmerzmittel und kurzzeitig Cortison.

Mitte Dezember lahmte Silva nur noch ganz wenig, und zum Jahreswechsel erklomm sie schon wieder Bücher- und CD-Regale. 

Anfang Februar 2020 wird das Schmerzmittel ausgeschlichen. Silva ist beschwerdefrei und wieder viel unterwegs. 

Im Herbst 2017 kam eine Tierhalterin mit einem 4 Wochen jungen British Kurzhaar Katzenbaby in meine Praxis. Die kleine Nola war eines von drei Geschwistern, zwei waren leider kurz nach der Geburt gestorben. Nola´s Entwicklung war zunächst scheinbar normal. Doch in der 2. bis 3. Lebenswoche erkannte die Tierhalterin, dass Nola offensichtlich Probleme im Bewegungsapparat hat.

Obwohl die Bewegungen in den ersten Lebenswochen noch ungeschickt erscheinen, können Katzenbabys sich ab etwa dem 17. Lebenstag auf allen Vieren fortbewegen und ab dem 25. Tag, also zwischen der 3. und 4., Woche richtig laufen.

Nicht so Nola. 

Symptomatik

Wenn die betroffenen Welpen und Kitten mit dem Laufen beginnen, kommen sie – im wahrsten Sinne des Wortes – nicht auf die Beine. Sie sind nicht in der Lage, ihre Extremitäten aufzustellen und sich gehend fortzubewegen. Beim Versuch sich aufzustellen, rudern sie im Liegen mit den Extremitäten herum und rutschen immer wieder nach hinten weg und liegen wie ein Frosch mit abgespreizten Gliedmaßen flach auf Bauch („flat puppy“).

Es können sowohl nur die Vorderextremitäten als auch nur die Hinterextremitäten und auch alle vier Extremitäten betroffen sein.

Wird nichts unternommen, deformiert durch die andauernde Bauchlage der Brustkorb, an den Hinterextremitäten luxiert aufgrund der abgespreizten Haltung die Kniescheibe (Patella) aus ihrer Furche und es kommt zu einer Deformierung aller Gelenke. Als weitere Folge können Atemprobleme und eine bronchiale Lungenentzündung auftreten. 

Im Anschluss an die Befunderhebung bekam Nola von mir Massage sowie passives und aktives Bewegungstraining. Da die Tierhalterin eine 40-minütige Anfahrt zu meiner Praxis hatte und ihr mit Nola und deren Katzenmutter nicht tagtäglich die lange Fahrtzeit zugemutet werden konnte, gab ich der Tierhalterin genaue Anleitungen, wie sie Nola zuhause täglich weiterbehandeln sollte. Das Heimtraining bestand aus 4-5x täglich Massagen, passivem Bewegungstraining und aktivem, gehgestützten Training. 

Darüber hinaus verordnete ich ein homöopathisches Mittel für Nola, welches ich nach den Regeln der klassischen Homöopathie ausgewertet hatte. 

Ich bin Nola´s Frauchen sehr dankbar, dass sie ihrem Gefühl vertraut hat und Nola´s Steh- und Gehversuche im Alter von 2 - 3 Wochen nicht als „normalen“ Entwicklungsstand angesehen hat, „der sich noch legt“.

Das Schwimmer-Syndrom ist eine ernstzunehmende Symptomatik. 

Das Beschwerdebild weist ganz spezifische Symptome auf, die es zu erkennen und frühzeitig physiotherapeutisch zu behandeln gilt - damit die Tierbabys ein ganz normales, aktives Leben führen können.

Ende Mai 2019 wurde mir der einjährige schwarz-weisse Kater Maxi vorgestellt. Maxi ist ein kastrierter Freigänger-Kater und lebt in einer kleinen Katzengruppe in ländlicher Umgebung. Gut eine Woche vor der Vorstellung fand die Tierhalterin ihn draußen auf – er bewegte sich nur noch schleppend und legte sich schnell wieder hin. Bei der umgehenden Vorstellung bei der Tierärztin wurde mittels Röntgendiagnostik eine Hüftgelenksluxation (Ausrenkung des Oberschenkelkopfes aus der Hüftgelenkpfanne) rechts, eine Femurfraktur (Bruch des Oberschenkels) und Tibiafraktur (Bruch des Schienbeins) links festgestellt.

Als Ursache wurde ein Trauma durch einen Unfall vermutet. Maxi wurde zunächst eine ungünstige Prognose in den Raum gestellt. Doch nach eingehender Besprechung mehrerer Tierärzte wurde beschlossen, ihm nicht zuletzt aufgrund seines jungen Alters und seiner guten Kondition eine Chance zu geben. Am 21. Mai wurde er in der Tierklinik operiert. Bei dem luxierten Hüftgelenk wurde eine Femurkopfresektion (Entfernung des Oberschenkelkopfes) vorgenommen, da eine hochgradige Luxation und mehrere Sehnenabrisse vorlagen. Der frakturierte Oberschenkel wurde mittels eines Pins (ähnlich einem Nagel) gerichtet, der Bruch des Schienbeins mit einem Fixateur Externe (ein außerhalb des Körpers angebrachtes Gerüst) stabilisiert.

Bei der Entlassung wurde Maxi medikamentell versorgt, für zuhause bekam er Boxenruhe für vorerst zwei Wochen verordnet und musste einen Halskragen tragen, jeden zweiten Tag sollte er dem Haustierarzt zum Verbandswechsel am Fixateur Externe vorgestellt werden und er sollte intensive Physiotherapie erhalten. So kam Maxi zu mir.

Mitte Juni berichtete die Tierhalterin erstmals, dass Maxi mittlerweile auf allen vier Pfötchen geht und die beiden Hinterextremitäten gut belastet.

In einem Behandlungstermin Mitte Juli berichtete die Tierhalterin, dass sie Maxi zuhause mit inzwischen drei Räumen einen größeren Bewegungsradius ermöglicht hat. Er versuchte auch schon auf einen Sessel zu hüpfen, von dem aus er ein Aquarium betrachten könne.

Um ihm als Freigänger-Kater weitere Abwechslung zu bieten, funktionierten die Tierhalter ein ehemaliges Kaninchengehege in einen sicheren großen Käfig um, in dem Maxi an jedem schönen Sommerwettertag in den Garten verbracht wurde – Balsam für seine Seele.

Bei den nächsten Praxisterminen konnten wir weitere Fortschritte sehen. Maxis Gangbild normalisierte sich weiter und die Belastung beider Hinterextremitäten nahm weiterhin zu. 

Also machten wir mit den wöchentlichen physiotherapeutische Behandlungen in meiner Praxis weiter, ebenso förderte die Tierhalterin Maxi zuhause weiter.

Am 22. August sollte Maxi erneut in der Tierklinik zum röntgen vorgestellt und - wenn alles gut aussähe - der Fixateur Externe entfernt werden. Es sah gut aus! Nach drei langen Monaten konnte endlich der Fixateur entfernt werden. Knapp zwei Wochen später wurden die Fäden gezogen. Die behandelnde Tierärztin riet dazu, Maxi nochmals physiotherapeutisch vorzustellen.

Bei der abschließenden Behandlung Mitte September zeigte Maxi ein völlig normales Gangbild und Bewegungsausmaß.

Maxi hat ein schweres Trauma mit komplizierten Brüchen am Ober- und Unterschenkel und einem vollständig ausgerenkten Hüftgelenk erlitten. Doch seine Halter und nach eingehenden Diskussionen auch die behandelnden Tierärzte, allen voran aber Maxi, gaben nicht auf. Für einen Freigänger-Kater waren es schwierige Monate, die er auf begrenztem kontrollierten Raum verbringen musste. Hinzu kamen zahlreiche tierärztliche Kontrolltermine und röntgenologische Nachuntersuchungen in der Tierklinik, dazu viele tierphysiotherapeutische Behandlungseinheiten.

Ich habe den größten Respekt vor der lieben Tierhalterin und ihrer Familie, was sie für ihren kleinen jungen Kater auf sich genommen haben, damit er wieder gesund wird.

Am meisten beeindruckt hat mich jedoch der bezaubernde Maxi – ich habe selten einen Kater mit so großer Gelassenheit und innerer Ruhe als Katzenpatienten behandeln dürfen. Jegliche meiner Maßnahmen hat er nahezu ohne Abwehr akzeptiert. Er war einfach immer nur unbeschreiblich lieb und geduldig.